肾病健康在线 | 哪些肾病会遗传？早期诊断和预防进展尤为重要

患肾脏疾病的年轻人数量逐渐增多，他们常常向医生咨询：“我是否可以生育？肾病会遗传给我的孩子吗？”

遗传性肾脏疾病是由遗传突变或基因突变引起的肾脏疾病。如果家族中有人患有肾脏疾病，那么其他家庭成员面临遗传风险的可能性较高。尽管遗传性肾脏疾病种类繁多，至少有150种，但是这些类型仅占成人慢性肾病的10%。绝大部分肾病不属于遗传性肾脏疾病，因此不会将肾病遗传给下一代。

常见的遗传性肾脏疾病包括：

1. 多囊肾
多囊肾是一种常见的遗传性疾病。根据遗传方式的不同，多囊肾可以分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见，是一种重要的遗传性疾病。如果父母中的一方患有多囊肾，无论男性还是女性，都有50%的概率遗传。

多囊肾表现为肾脏出现无数个大小不一的囊肿，这些囊肿的直径可从数毫米到数厘米不等，犹如长满了泡泡一样，最终破坏了整个肾脏组织。患者常伴有其他器官囊肿受累，其中最常见的是肝囊肿。多囊肾的患者中有半数患者会在60岁以上发展成为终末期肾衰竭，需要进行透析治疗。

2. Alport综合征
Alport综合征又称为遗传性肾炎、家族性出血性肾炎，其特征为血尿和慢性进行性肾衰竭。部分患者还合并有神经性听力损失和眼病，这是一种遗传性家族性疾病。

Alport综合征主要通过X连锁显性遗传方式传递，致病基因位于X染色体的长臂中段，因此遗传与性别有关，母亲患病既能传给儿子也能传给女儿，而父亲患病只能传给女儿而不传给儿子。

3. 薄基底膜肾病
薄基底膜肾病又称为良性家族性血尿，大多数患者没有症状，这是一种常见的家族性遗传疾病。其主要临床表现是反复出现血尿，预后通常良好，肾功能可以长期保持正常。在进行直系亲属检查时，通常也会发现镜下血尿。

除了上述常见的遗传性肾脏疾病之外，还有一些较少见的遗传性肾小管疾病，包括肾性尿崩症、肾小管酸中毒和胱氨酸尿症。

有些患者会问：“为什么父亲患有肾炎，而我也有？肾炎是否也会遗传？”
事实上，慢性肾小球肾炎以及肾病综合征，包括微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，以及狼疮性肾炎、高血压肾病和糖尿病肾病都不属于遗传病。

尽管不属于遗传病，但基因也参与了疾病的诱发。相似的基因背景、相似的生活环境和生活方式会让肾病出现一定的“家族聚集倾向”，尤其是家族成员中有肾病的情况下，需要特别注意。即使是夫妻之间，尽管没有共同的基因，但由于有共同的生活环境和生活方式，也可能表现出相似的肾病。例如，梗阻性肾病，如果一家人饮用相同水质或有相同的饮食习惯，可能导致疾病在一定程